反流性食管胃炎的症状
发布于 2025/05/15 14:35
反流性食管胃炎的症状主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难及慢性咳嗽。症状发展通常从轻度消化道不适逐渐进展为食管黏膜损伤。
1、烧心：
胸骨后灼烧感是典型早期表现，多发生于餐后1-2小时或平卧时，胃酸反流刺激食管黏膜所致。可通过抬高床头、避免高脂饮食缓解，持续发作需使用抑酸药物干预。
2、反酸：
胃内容物反流至口腔，伴有酸苦味，常见于弯腰或腹压增加时。长期反流可能腐蚀牙釉质，建议餐后保持直立位，必要时服用促胃肠动力药改善食管括约肌功能。
3、胸骨后疼痛：
疼痛可放射至背部或肩胛区，易与心绞痛混淆。食管黏膜炎症或痉挛引发，需通过胃镜鉴别。临时缓解可咀嚼无糖口香糖促进唾液中和胃酸。
4、吞咽困难：
进展期可能出现吞咽梗阻感，提示食管狭窄或Barrett食管等并发症。需内镜检查评估黏膜损伤程度，严重者需行食管扩张术。
5、慢性咳嗽：
胃酸刺激咽喉引发的反射性咳嗽，夜间平卧时加重。常被误诊为呼吸系统疾病，抑酸治疗4-8周可改善症状。
日常需控制体重、避免紧身衣物压迫腹部，睡前3小时禁食。饮食选择碱性食物如燕麦、香蕉，限制咖啡、巧克力等降低食管括约肌压力的食物。症状持续2周以上或出现呕血、消瘦等警报症状时需及时消化科就诊，胃镜检查是确诊金标准。规律有氧运动如快走可促进胃肠蠕动，但避免仰卧起坐等增加腹压的运动。
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