过敏性紫癜全部退了还要吃激素吗

发布于 2025/05/16 11:55

过敏性紫癜皮疹消退后是否继续使用激素需根据病情活动度决定,主要评估因素包括肾脏受累情况、关节症状、消化道症状、实验室指标及复发风险。

1、肾脏评估:

过敏性紫癜可能累及肾脏导致紫癜性肾炎,即使皮肤症状消退仍需监测尿常规和肾功能。若存在持续蛋白尿或血尿,激素治疗需延长至尿检正常后逐渐减量。

2、关节症状:

关节肿痛是疾病活动的重要指标,若仍存在膝关节或踝关节肿胀疼痛,提示需维持小剂量激素控制炎症反应,直至症状完全缓解1-2周。

3、消化道表现:

腹痛、便血等消化道症状未完全消失时不可贸然停药。激素应持续使用至肠壁水肿消退,大便潜血转阴后1-2周逐步减量。

4、实验室指标:

血沉、C反应蛋白等炎症指标异常者需继续用药。当血清IgA水平持续升高或补体C3降低时,反映免疫紊乱未纠正,过早停药易致复发。

5、复发风险:

既往有激素依赖史或半年内复发2次以上者,建议采用阶梯式减药方案。从治疗量开始每2-4周减量10%-20%,总疗程可能需3-6个月。

皮疹消退后应保持低敏饮食,避免食用海鲜、坚果等易致敏食物。日常注意休息,避免剧烈运动诱发皮肤出血。建议定期监测血压和血糖,预防激素副作用。冬季注意保暖防止上呼吸道感染,感冒可能诱发疾病复发。恢复期可进行散步、太极拳等温和运动增强体质,但出现新发皮肤瘀点需立即复诊。

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