肾小球肾炎什么引起的
发布于 2025/05/16 12:56
肾小球肾炎可能由感染因素、免疫异常、代谢性疾病、遗传因素、药物或毒物刺激等原因引起。肾小球肾炎的治疗方式包括控制感染、调节免疫、控制原发病、避免肾毒性物质等。
1、感染因素：
链球菌感染后肾小球肾炎是典型类型，常见于咽喉或皮肤链球菌感染后1-3周发病。病毒如乙肝病毒、寄生虫如疟原虫也可通过免疫复合物沉积损伤肾小球。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物，同时配合卧床休息和低盐饮食。
2、免疫异常：
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可产生抗核抗体，形成免疫复合物沉积在肾小球基底膜。IgA肾病则因黏膜免疫异常导致IgA沉积。治疗需使用糖皮质激素或免疫抑制剂，严重时需进行血浆置换。
3、代谢性疾病：
长期未控制的糖尿病会引起肾小球高滤过和基底膜增厚，最终导致糖尿病肾病。高血压可造成肾小球内压力升高，加速肾小球硬化。治疗需严格控制血糖血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能。
4、遗传因素：
Alport综合征因Ⅳ型胶原基因突变导致肾小球基底膜结构异常，常伴听力视力异常。薄基底膜肾病则表现为家族性血尿。这类疾病需定期监测肾功能，终末期需进行肾脏替代治疗。
5、药物刺激：
非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成导致肾缺血，氨基糖苷类抗生素直接损伤肾小管上皮细胞。重金属如汞和有机溶剂也是常见肾毒性物质。发现药物相关性肾炎应立即停用可疑药物，必要时进行血液净化治疗。
肾小球肾炎患者需保持每日饮水量2000毫升左右，选择优质低蛋白饮食如鸡蛋清、鱼肉等。避免剧烈运动和高盐饮食，定期监测血压和尿常规。出现水肿时应限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以下。戒烟限酒，慎用肾毒性药物，寒冷季节注意预防呼吸道感染。
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