孕期肺动脉高压有什么症状
发布于 2025/05/16 13:52
孕期肺动脉高压的症状主要包括呼吸困难、胸痛、心悸、水肿和晕厥。这些症状可能由妊娠期血流动力学改变、心脏负荷增加、血管收缩异常、缺氧反应以及潜在心血管疾病等因素引起。
1、呼吸困难：
孕期肺动脉高压患者早期常出现活动后气促，随着病情进展可能发展为静息时呼吸困难。这与肺血管阻力增加导致右心负荷加重有关，需监测血氧饱和度并避免剧烈活动。
2、胸痛：
胸骨后压迫性疼痛是典型表现，多在体力活动时发作。妊娠期血容量增加会加重心肌缺血，疼痛可能向左肩背部放射，需警惕心绞痛发作。
3、心悸：
患者自觉心跳加速或不规则，与右心房压力升高引发心律失常有关。常见室性早搏或房性心动过速，动态心电图检查可明确诊断。
4、水肿：
下肢凹陷性水肿多从踝部开始，严重者可蔓延至大腿。右心功能不全导致静脉回流受阻时，可能伴随肝颈静脉回流征阳性。
5、晕厥：
突发意识丧失是病情危重表现，常因心输出量骤降引发脑供血不足。妊娠晚期仰卧位低血压综合征可能加重此症状，需立即采取左侧卧位。
孕期肺动脉高压患者应保证每日蛋白质摄入不低于60克，选择鱼肉、禽蛋等优质蛋白；每周进行3-5次低强度有氧运动如孕妇瑜伽，每次不超过30分钟；睡眠时垫高床头15度可减轻夜间呼吸困难；定期监测血压和胎心，妊娠28周后需每两周进行心脏超声复查；避免长时间站立或久坐，穿戴医用弹力袜预防深静脉血栓。出现嘴唇发绀或咯血等症状时需立即急诊处理。
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