隐睾要做什么检查确诊
发布于 2025/05/16 16:51
隐睾确诊需通过体格检查、超声检查、激素检测、腹腔镜探查及染色体分析等综合评估。
1、体格检查：
医生通过触诊阴囊和腹股沟区域判断睾丸位置，约80%未降睾丸可在腹股沟管触及。检查需在温暖环境下进行，避免提睾肌反射干扰。双侧隐睾需注意与外生殖器畸形鉴别。
2、超声检查：
高频超声能清晰显示腹股沟区及腹腔内睾丸形态，对体积＞1cm的睾丸检出率达90%。超声可同时评估睾丸血流、附睾结构及是否合并鞘膜积液，但对腹膜后睾丸定位效果有限。
3、激素检测：
通过测定促卵泡激素、黄体生成素及睾酮水平评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。人绒毛膜促性腺激素刺激试验可鉴别无睾症，注射后睾酮升高提示存在隐睾组织。
4、腹腔镜探查：
适用于影像学未发现的隐睾，可直接观察腹腔内睾丸位置及发育状况。腹腔镜能同时进行睾丸固定术，对可疑恶性变的睾丸可实施活检。
5、染色体分析：
针对外生殖器模糊或双侧隐睾患者，需进行染色体核型分析排除性别发育异常。约15%双侧隐睾合并克氏综合征，部分患者存在雄激素受体基因突变。
确诊隐睾后需定期监测睾丸发育情况，避免久坐和高温环境。6月龄前可尝试激素治疗促进睾丸下降，1岁后未降者建议手术干预。术后需每年复查睾丸超声直至青春期，关注生精功能及恶变风险。日常饮食注意补充锌、硒等微量元素，适度运动避免腹压增高因素。
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