咽炎需要做什么检查确诊
发布于 2025/06/23 06:02
咽炎确诊通常需要结合咽部检查、血常规、病原学检测、喉镜检查及影像学检查等综合评估。咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎，医生会根据症状表现选择针对性检查项目。
1、咽部检查
通过压舌板观察咽部黏膜充血、肿胀程度，检查扁桃体是否肿大，观察咽后壁淋巴滤泡增生情况。急性咽炎常见咽部弥漫性充血，慢性咽炎多表现为黏膜肥厚或干燥萎缩。该检查能初步判断炎症类型和严重程度。
2、血常规
通过静脉采血分析白细胞计数和中性粒细胞比例。细菌性咽炎常显示白细胞升高，病毒性感染则可能正常或偏低。C反应蛋白检测有助于鉴别感染类型，为抗生素使用提供依据。
3、病原学检测
采用咽拭子采集分泌物进行细菌培养或快速抗原检测，可明确A组链球菌等致病菌。对反复发作或治疗效果不佳者，需进行支原体、衣原体等特殊病原体检测。病毒核酸检测适用于流感等病毒性咽炎诊断。
4、喉镜检查
纤维喉镜能清晰观察喉咽部结构，发现黏膜糜烂、溃疡、新生物等病变。对于持续声音嘶哑、吞咽困难患者，可排除喉癌等器质性疾病。检查前需表面麻醉减轻不适感。
5、影像学检查
颈部CT或MRI适用于怀疑咽后脓肿、深部组织感染等并发症的情况。能清晰显示软组织肿胀范围、脓腔形成及周围结构受累程度。X线侧位片可辅助诊断儿童腺样体肥大引发的慢性咽炎。
确诊咽炎后应避免辛辣刺激饮食，保持口腔清洁，戒烟限酒。急性期需多饮水，用淡盐水漱口缓解症状。慢性咽炎患者应注意调节室内湿度，避免过度用嗓。若出现持续发热、呼吸困难等表现应及时复诊，警惕急性会厌炎等严重并发症。规律作息和适度运动有助于增强上呼吸道抵抗力。
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