新生儿脐炎败血症会有什么症状
发布于 2025/05/17 08:16
新生儿脐炎败血症可能出现脐周红肿、发热或低体温、喂养困难、黄疸加重、反应低下等症状。脐炎败血症的症状主要有脐部感染扩散、全身炎症反应、消化系统异常、皮肤黏膜改变、神经系统抑制。
1、脐部感染扩散：
脐带残端出现脓性分泌物伴明显红肿，严重时形成蜂窝织炎或局部脓肿。感染沿脐静脉扩散可能导致门静脉炎，表现为腹部膨隆及肝脾肿大。需及时进行脐部分泌物培养并静脉使用抗生素。
2、全身炎症反应：
体温调节异常表现为发热或低体温，部分患儿出现皮肤花纹样改变。实验室检查可见白细胞计数异常增高或降低，C反应蛋白显著升高。需密切监测生命体征并完善血培养检查。
3、消化系统异常：
拒奶、呕吐、腹胀等喂养不耐受症状常见，可能伴随腹泻或便血。肠道功能紊乱与细菌毒素吸收有关，严重者可出现坏死性小肠结肠炎。需暂停经口喂养并给予胃肠减压。
4、皮肤黏膜改变：
黄疸在24小时内出现或迅速加重，皮肤可见瘀点瘀斑。部分患儿出现硬肿症，提示微循环障碍。需监测胆红素水平，警惕胆红素脑病及弥散性血管内凝血。
5、神经系统抑制：
肌张力低下、嗜睡或惊厥发作提示中枢神经系统受累。前囟饱满可能合并化脓性脑膜炎。需进行腰椎穿刺检查，必要时给予镇静及降颅压治疗。
日常护理需保持脐部干燥清洁，使用医用酒精每日消毒2-3次。喂养时观察吸吮力及摄入量，记录大小便次数。接触婴儿前后严格洗手，避免交叉感染。注意监测体温变化，如出现皮肤发花、呻吟呼吸等表现需立即就医。恢复期可适当进行抚触刺激，促进神经系统发育。
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