肠梗阻有什么症状
发布于 2025/05/17 08:31
肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气。肠梗阻的症状发展通常按早期表现、进展期和终末期排列，具体可分为机械性梗阻、动力性梗阻、血运性梗阻、绞窄性梗阻和麻痹性梗阻五种类型。
1、腹痛：
早期表现为阵发性绞痛，多由肠管蠕动增强引起，疼痛部位与梗阻部位相关。随着病情进展，腹痛可能转为持续性剧痛，提示可能出现肠管缺血或坏死。绞窄性梗阻时腹痛尤为剧烈，常伴有腹膜刺激征。
2、呕吐：
早期呕吐物多为胃内容物，随着梗阻部位不同，呕吐物可能呈现胆汁样或粪臭味。高位梗阻呕吐出现早且频繁，低位梗阻呕吐出现较晚但量多。呕吐严重时可导致水电解质紊乱和酸碱失衡。
3、腹胀：
腹胀程度与梗阻部位和病程相关，低位梗阻腹胀更为明显。腹部可见肠型和蠕动波，叩诊呈鼓音。麻痹性梗阻时全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱或消失。
4、停止排便排气：
完全性肠梗阻患者多表现为肛门停止排便排气，但早期或部分性梗阻可能仍有少量排便。肠套叠患者可能出现果酱样血便，提示肠管血运障碍。
5、全身症状：
随着病情进展，患者可能出现发热、心率增快、血压下降等全身炎症反应表现。严重者可出现休克症状，提示可能发生肠坏死或穿孔，需紧急处理。
肠梗阻患者应禁食禁水，避免加重肠道负担。可采取半卧位减轻腹胀，密切观察生命体征变化。建议记录呕吐物和排泄物的性状、量及频率，为医生诊断提供参考。出现持续剧烈腹痛、高热或意识改变等危重症状时，需立即就医。恢复期应从流质饮食开始逐步过渡，避免进食产气或难消化食物，保持适度活动促进肠蠕动恢复。
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