肠梗阻的症状怎么引起的
发布于 2025/05/18 07:58
肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起，可通过胃肠减压、灌肠通便、药物缓解、手术解除梗阻、营养支持等方式治疗。
1、肠粘连：
腹腔手术后或腹腔炎症可能导致肠管粘连，使肠内容物通过受阻。患者常出现阵发性腹痛、腹胀及呕吐，腹部听诊肠鸣音亢进。治疗需禁食并留置胃管减压，严重时需手术松解粘连。
2、肠扭转：
肠道系膜过长或体位突然改变时易发生肠管扭转，造成血运障碍和机械性梗阻。典型表现为突发剧烈腹痛伴肛门停止排气排便，腹部可见不对称膨隆。需急诊手术复位扭转肠管，避免肠坏死。
3、肠套叠：
多见于婴幼儿，因肠道蠕动节律紊乱导致近端肠管套入远端。特征性症状为果酱样血便和腹部腊肠样包块，超声检查可见靶环征。早期可通过空气灌肠复位，晚期需手术处理。
4、肿瘤压迫：
肠道肿瘤生长可逐渐阻塞肠腔，常见于结肠癌患者。表现为慢性腹痛、大便习惯改变及渐进性腹胀，CT检查可见占位病变。根据肿瘤分期选择根治性切除或姑息性造瘘手术。
5、粪石堵塞：
长期便秘或异物摄入可能形成坚硬粪块阻塞肠腔，老年人多见。症状为腹胀伴排便困难，腹部可触及条索状硬块。通过灌肠或手指掏便解除梗阻，需调整饮食预防复发。
肠梗阻患者恢复期应保持清淡流质饮食，逐步过渡至低渣半流质，避免豆类、坚果等难消化食物。每日进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，卧床期间需做踝泵运动预防血栓。术后患者需定期复查腹部CT，观察有无粘连复发迹象，出现持续腹痛或呕吐需立即就医。
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