肾病综合征典型症状有哪些
发布于 2025/05/17 09:07
肾病综合征典型症状包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症和血栓形成倾向。
1、大量蛋白尿：
尿液中蛋白质含量显著增加是肾病综合征最核心的特征，24小时尿蛋白定量通常超过3.5克。这是由于肾小球滤过屏障受损导致血浆蛋白异常漏出，尿液常出现持久性泡沫。长期蛋白尿会加速肾功能恶化，需通过肾穿刺活检明确病理类型。
2、低蛋白血症：
血液中白蛋白水平低于30克/升，主要因尿蛋白大量丢失及肝脏代偿合成不足所致。患者可能出现指甲苍白、毛发干枯等营养不良表现，严重时可引发胸腔积液和免疫力下降。需通过高蛋白饮食结合静脉补充人血白蛋白改善。
3、水肿：
特征性表现为晨起眼睑浮肿和双下肢凹陷性水肿，严重者出现全身水肿甚至腹水。水肿机制与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降相关，需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗，每日监测体重变化。
4、高脂血症：
约80%患者合并胆固醇和甘油三酯升高，表现为血清呈乳糜状。这与肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关，可能诱发动脉粥样硬化。治疗需选用他汀类药物，同时控制动物内脏等高胆固醇食物摄入。
5、血栓形成倾向：
患者血液常处于高凝状态，易发生下肢深静脉血栓或肾静脉血栓。主要因尿中抗凝血酶丢失及肝脏合成凝血因子增多所致，突发腰痛或单侧下肢肿胀需立即就医。预防性抗凝治疗需监测凝血功能。
肾病综合征患者日常需保持每日优质蛋白摄入量1-1.5克/公斤体重，优先选择鱼虾蛋奶等生物价高的食物。水肿期严格限制食盐至每日3克以下，避免腌制食品。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈活动加重蛋白尿。注意观察尿量变化和水肿程度，定期复查尿常规、肾功能和血脂指标。冬季注意保暖预防感染，接种肺炎球菌和流感疫苗。保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物防止摩擦损伤，卧床者需定时翻身预防压疮。心理上需建立长期治疗信心，避免过度焦虑加重病情。
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