左耳胆脂瘤型中耳炎症状
发布于 2025/05/17 11:19
胆脂瘤型中耳炎常见症状包括耳内流脓、听力下降、耳痛、耳鸣及眩晕。该疾病可能由慢性中耳炎反复发作、鼓膜穿孔、咽鼓管功能障碍、先天性胆脂瘤或免疫异常等因素引起。
1、耳内流脓：
脓性分泌物常带有特殊臭味，初期多为间歇性发作，随着胆脂瘤侵蚀骨质，可能发展为持续性流脓。脓液颜色可呈黄色或黄绿色，若合并出血可能呈现褐色。需通过耳内镜清理分泌物，并配合抗生素控制感染。
2、听力下降：
早期表现为传导性耳聋，因胆脂瘤破坏听小骨链导致声音传导障碍。后期若侵犯内耳可能出现混合性耳聋。听力测试显示骨导下降时提示病变已累及迷路。可通过鼓室成形术或人工听骨植入改善听力。
3、耳痛：
急性感染期可出现剧烈耳痛，伴随耳周淋巴结肿大。慢性阶段多为钝痛或压迫感，疼痛向同侧颞部放射。疼痛突然加重可能提示颅内并发症，需立即进行颞骨CT检查排除硬膜外脓肿。
4、耳鸣：
多为低频嗡嗡声或搏动性耳鸣，与胆脂瘤压迫鼓岬或侵蚀半规管有关。耳鸣在夜间安静环境加重，可能伴随耳内闷胀感。前庭功能检查可发现患侧半规管功能减退。
5、眩晕：
提示病变已侵犯内耳前庭系统，表现为旋转性眩晕伴恶心呕吐。发作时可见自发性眼震，冷热试验显示患侧前庭功能低下。迷路瘘管试验阳性者需警惕外半规管骨质破坏。
日常需保持耳道干燥，避免用力擤鼻及污水入耳。急性发作期应限制钠盐摄入以减少内淋巴液积聚，适当补充维生素B族营养神经。恢复期可进行前庭康复训练改善平衡功能，但需避免潜水、高空跳伞等可能引起气压伤的活动。出现发热、剧烈头痛或面瘫等症状需紧急就医排除颅内感染。
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