肠梗阻有哪些症状和前兆
发布于 2025/05/19 07:10
肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气，前兆包括腹部隐痛、排便习惯改变和食欲减退。肠梗阻的症状发展通常经历早期表现、进展期和终末期三个阶段。
1、早期表现：
早期肠梗阻患者可能出现间歇性腹部隐痛或钝痛，疼痛部位多位于脐周或下腹部。伴随症状包括轻微腹胀、食欲下降以及排便次数减少，部分患者可能出现恶心但无呕吐。此时肠鸣音可能活跃或减弱，腹部触诊无明显压痛。
2、进展期症状：
随着病情发展，腹痛转为持续性绞痛并阵发性加剧，呕吐频繁且内容物可能含胆汁或粪样物质。腹胀明显加重，可见肠型和蠕动波，完全停止排便排气。腹部听诊可闻及高调肠鸣音或金属音，触诊可能出现压痛和肌紧张。
3、终末期表现：
晚期患者出现脱水、电解质紊乱和感染中毒症状，表现为皮肤弹性差、尿量减少、心率增快和发热。腹部膨隆如鼓，肠鸣音消失，可能出现腹膜刺激征。严重者可发生肠坏死、穿孔，导致感染性休克和多器官功能障碍。
4、机械性梗阻前兆：
机械性肠梗阻常见前兆包括既往腹部手术史导致的反复粘连性腹痛，或肠道肿瘤引起的排便习惯改变如便秘腹泻交替。部分患者可能先出现不完全性梗阻表现，如排便费力、粪便变细，伴随间歇性腹胀和肠鸣音亢进。
5、动力性梗阻前兆：
麻痹性肠梗阻前驱症状多表现为原发病症状加重，如腹腔感染引起的发热腹痛，或电解质紊乱导致的乏力恶心。常见于腹部手术后、严重感染或代谢紊乱患者，早期特征为腹胀明显但腹痛较轻，肠鸣音逐渐减弱至消失。
预防肠梗阻需保持规律饮食，避免暴饮暴食和餐后剧烈运动，多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、芹菜促进肠道蠕动。适度运动如步行、腹部按摩有助于维持肠道功能，术后患者应早期下床活动。出现持续腹痛、呕吐或排便异常时应及时就医，尤其是有腹部手术史或肿瘤病史者需定期复查。日常注意观察排便情况和腹部体征变化，控制基础疾病如糖尿病和甲状腺功能异常，避免滥用泻药或止泻药物干扰肠道正常功能。
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