缺铁性贫血一般是什么引起的呢怎么治疗
发布于 2025/05/22 09:31
缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血及铁利用障碍等原因引起，可通过饮食调整、铁剂补充、病因治疗、输血支持及中医调理等方式改善。
1、铁摄入不足：
长期偏食或素食导致膳食铁缺乏，尤其缺乏血红素铁如红肉、动物肝脏。婴幼儿辅食添加过晚、老年人咀嚼功能减退也可能引发。治疗需增加富含铁的食物，如猪肝、菠菜、黑木耳，同时搭配维生素C促进吸收。
2、吸收障碍：
胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎或长期服用抑酸药物会减少胃酸分泌，影响三价铁转化为可吸收的二价铁。伴随腹胀、腹泻症状时需排查乳糜泻等肠道疾病。治疗需口服琥珀酸亚铁等有机铁剂，严重者需静脉补铁。
3、需求增加：
妊娠期血容量扩张、青少年生长发育期及恶性肿瘤患者对铁需求激增。孕妇中晚期每日需铁量达30毫克，约为普通成人3倍。治疗需在医生指导下调整补铁剂量，并监测血清铁蛋白水平。
4、慢性失血：
女性月经过多、消化道溃疡出血、痔疮反复出血是常见原因。结肠癌导致的隐匿性失血可能以贫血为首发症状。治疗需用奥美拉唑控制消化道出血，妇科疾病引起的需调节月经周期，同时补充多糖铁复合物。
3、铁利用障碍：
慢性病性贫血如类风湿关节炎、慢性肾病因铁调素水平升高导致铁利用受阻。患者转铁蛋白饱和度降低但铁蛋白正常或升高。治疗需控制原发病，必要时联合促红细胞生成素。
建议每日摄入瘦肉50-75克、鸭血100克等高铁食物，避免浓茶咖啡影响铁吸收。血红蛋白低于60克/升或出现心悸气促时需输血治疗。长期补铁者每3个月复查血常规，治疗原发病期间可配合八珍汤等中医补血方剂调理。育龄期女性及胃肠术后患者应定期筛查铁代谢指标。
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