缺铁性贫血怎么治疗
发布于 2025/06/12 05:28
缺铁性贫血可通过补充铁剂、调整饮食、治疗原发病、输血支持、定期监测等方式治疗。缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、妊娠需求增加、儿童生长发育过快等原因引起。
1、补充铁剂：
口服硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等铁剂是首选治疗方案。铁剂需在医生指导下使用，避免与钙剂、抗酸药同服影响吸收。部分患者可能出现恶心、便秘等副作用，可改为餐后服用或选择缓释剂型。严重胃肠不耐受者可考虑静脉补铁。
2、调整饮食：
增加血红素铁摄入，每日摄入瘦肉50-75克，动物肝脏每周1-2次。搭配维生素C丰富的柑橘类水果促进非血红素铁吸收。减少浓茶、咖啡等含多酚类物质的饮品摄入。乳制品与高铁食物需间隔2小时食用。
3、治疗原发病：
消化道溃疡引起的慢性失血需抑制胃酸分泌，使用奥美拉唑等质子泵抑制剂。女性月经过多需排查子宫肌瘤等妇科疾病。痔疮出血需进行硬化剂注射或结扎治疗。寄生虫感染需驱虫治疗。
4、输血支持：
血红蛋白低于60克/升或出现心功能不全时需输注浓缩红细胞。输血前需评估心功能，控制输液速度预防循环超负荷。多次输血者需监测铁过载，必要时进行去铁治疗。
5、定期监测：
治疗2周后网织红细胞开始上升，4周后血红蛋白应上升10-20克/升。铁蛋白水平需达到50微克/升以上。口服铁剂需持续3-6个月补足储存铁。每3个月复查血常规直至指标稳定。
缺铁性贫血患者需建立长期膳食管理计划，保证每日摄入红肉、禽类、鱼类等优质蛋白，搭配西兰花、菠菜等深色蔬菜。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量。避免剧烈运动诱发缺氧症状，建议采用散步、瑜伽等温和锻炼方式。育龄期女性经期需特别注意补充含铁食物，妊娠期需定期检测血红蛋白。儿童生长发育期应每半年进行贫血筛查，早发现早干预。
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