肾小球肾炎这病大吗肾炎严重吗能治好吗
发布于 2025/05/22 10:51
肾小球肾炎属于需要重视的肾脏疾病，多数患者通过规范治疗可控制病情发展。疾病严重程度与病理类型相关，微小病变型预后较好，新月体肾炎等急进型需积极干预。治疗有效性取决于病理分型、治疗时机和患者依从性。
1、病理类型：
微小病变型肾炎对激素治疗敏感，90%儿童患者可完全缓解。膜性肾病存在自发缓解可能，但约30%会进展至肾功能不全。新月体肾炎进展迅猛，需血浆置换联合免疫抑制治疗。
2、肾功能影响：
早期患者仅表现为蛋白尿、血尿，肾小球滤过率正常。持续大量蛋白尿会导致低蛋白血症、高脂血症等肾病综合征。肾功能进行性下降者可能出现贫血、电解质紊乱等尿毒症症状。
3、治疗反应性：
糖皮质激素是原发性肾炎的基础用药，如泼尼松、甲泼尼龙。免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司用于激素抵抗型病例。血管紧张素转化酶抑制剂可减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。
4、并发症风险：
长期大量蛋白尿可能诱发静脉血栓形成。急性期可能出现高血压脑病、急性左心衰等危象。终末期患者需面临透析或肾移植选择，我国透析患者5年生存率约70%。
5、预后差异：
儿童急性链球菌感染后肾炎90%可自愈。IgA肾病20年内约40%进展至尿毒症。糖尿病肾病5年内约25%进入透析阶段，是导致终末期肾病首要原因。
肾小球肾炎患者需保持每日盐摄入低于5克，优质蛋白按0.8克/公斤体重补充。避免剧烈运动加重血尿，建议选择游泳、太极等低冲击运动。定期监测血压、尿常规和肾功能，感冒后需警惕病情反复。合并水肿者需记录每日出入量，睡眠时抬高下肢促进回流。冬季注意保暖预防呼吸道感染，疫苗接种前需咨询肾内科医师。保持规律作息避免熬夜，戒烟限酒减轻肾脏负担。
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