艾滋病毒阻断药什么时间内吃有效
发布于 2025/05/27 10:05
艾滋病毒阻断药在暴露后72小时内服用有效，最佳效果出现在暴露后2小时内。阻断效果受暴露途径、药物种类、用药依从性、个体免疫状态、病毒载量等因素影响。
1、暴露后时间：
阻断药需在病毒未建立潜伏感染前发挥作用，暴露后2小时内服药成功率可达95%以上，24小时内服用有效率约80%，72小时后效果显著下降。黏膜暴露如性接触的阻断窗口期较针刺伤等血液暴露更短。
2、药物选择：
常用方案包含两种核苷类逆转录酶抑制剂联合一种整合酶抑制剂或蛋白酶抑制剂，如替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦组合。不同方案对病毒亚型的抑制效率存在差异，需根据暴露源情况调整。
3、用药依从性：
完整28天疗程对阻断成功至关重要。漏服次数超过总剂量10%可能导致病毒耐药，需配合用药提醒工具和定期随访。常见副作用如头痛、腹泻通常不影响疗程完成。
4、暴露风险评估：
职业暴露如医护人员针刺伤需立即冲洗伤口并检测暴露源病毒载量。非职业暴露需评估接触体液类型精液/阴道分泌物风险高于唾液，破损皮肤接触需延长监测至12周。
5、免疫状态影响：
合并乙肝病毒感染需避免含拉米夫定方案，肾功能不全者需调整替诺福韦剂量。暴露后6周、12周需进行HIV抗体检测，期间避免无保护性行为防止二次暴露。
暴露后除药物阻断外，需加强营养支持提升免疫力，每日保证优质蛋白质如鱼肉、豆制品摄入，补充维生素B族和锌元素。避免剧烈运动减轻代谢负担，保持规律作息监测体温变化。所有性接触需严格使用避孕套至最终检测阴性，心理疏导可缓解恐艾情绪。职业暴露者需留存完整用药记录和随访报告。
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