艾滋病阻断药在什么时间内服用有效
发布于 2025/05/26 10:44
艾滋病阻断药在暴露后72小时内服用有效，最佳效果出现在暴露后2小时内。阻断效果受暴露途径、药物种类、服药依从性、个体免疫状态、病毒载量等因素影响。
1、暴露后2小时：
高危行为后2小时内服用阻断药效果最佳，此时病毒尚未在局部淋巴结建立感染灶。首选方案为替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦三联药物，2小时内用药可使阻断成功率提升至95%以上。需注意完整服用28天疗程。
2、暴露后24小时：
24小时内用药仍能有效抑制病毒复制，阻断成功率约85%。推荐使用拉替拉韦+替诺福韦组合方案。此阶段需评估暴露源病毒载量，若源患者处于急性感染期或晚期艾滋病，需加强用药监测。
3、暴露后72小时：
72小时是阻断治疗的最终时限，超过此时限药物效果显著下降。采用齐多夫定+拉米夫定方案时需配合血药浓度监测。此阶段用药后需在第4周、12周进行HIV抗体检测。
4、服药依从性：
严格按时服用28天疗程是阻断成功的关键因素。漏服次数超过3次可使阻断失败风险增加5倍。常见副作用包括头痛、腹泻等，不应擅自停药，需医生评估后调整用药方案。
5、个体差异：
免疫功能低下者需提前至48小时内用药。暴露部位为直肠或阴道黏膜时，病毒扩散速度比皮肤暴露快2倍。合并其他性传播疾病感染会降低局部黏膜屏障功能。
发生高危暴露后应立即用流动清水冲洗伤口15分钟，黏膜暴露需用生理盐水反复冲洗。阻断治疗期间避免饮酒及服用肝酶诱导剂类药物，保持规律作息。完成阻断疗程后6个月内需持续使用安全套，建议每3个月复查HIV抗体至暴露后1年。日常生活中应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，医务人员发生职业暴露后需立即上报院感科。
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