脚踝内侧骨头一按就疼挂什么科
发布于 2025/06/02 13:36
脚踝内侧骨头按压疼痛建议首诊骨科或足踝外科。该症状可能由韧带损伤、肌腱炎、骨关节炎、距骨坏死或应力性骨折等疾病引起，需结合影像学检查明确诊断。
1、韧带损伤：
内侧三角韧带损伤是常见原因，多因踝关节内翻扭伤导致。急性期表现为局部肿胀、瘀斑，按压距骨内下方疼痛明显。轻度损伤可通过支具固定治疗，完全断裂需手术修复。
2、肌腱炎：
胫骨后肌腱炎好发于长期负重人群，疼痛位于内踝后下方，活动时加重。超声检查可见肌腱增粗，治疗包括休息、冲击波治疗和肌腱强化训练。
3、骨关节炎：
距舟关节或踝关节退变时，内踝关节面受压会产生局限性压痛。X线显示关节间隙狭窄，早期可通过关节腔注射治疗，晚期需关节融合术。
4、距骨坏死：
距骨缺血性坏死早期表现为内踝深部隐痛，后期出现软骨下骨塌陷。MRI可明确分期，一期患者可行减压手术，三期以上需距骨置换。
5、应力性骨折：
胫骨远端或距骨应力性骨折常见于运动员，表现为渐进性疼痛，初期X线可能阴性。核素骨扫描可确诊，治疗需制动6-8周配合钙剂补充。
日常应避免穿高跟鞋或硬底鞋，选择有足弓支撑的运动鞋减少踝部压力。急性期可冰敷疼痛部位，48小时后改为热敷促进血液循环。建议进行踝泵运动、弹力带抗阻训练增强周围肌肉力量，游泳和骑自行车是推荐的低冲击有氧运动。饮食注意补充维生素D和钙质，控制体重减轻关节负荷。若疼痛持续超过两周或伴有明显肿胀、活动受限，需及时复查MRI排除严重病变。
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