膝盖内侧骨头凸起一按就疼

膝盖内侧骨头凸起一按就疼可能与内侧副韧带损伤、鹅足滑囊炎、内侧半月板损伤、骨关节炎或胫骨平台骨折等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、内侧副韧带损伤

内侧副韧带损伤多由膝关节外翻暴力导致，表现为内侧骨头凸起处压痛、肿胀和活动受限。轻度损伤可通过冰敷、支具固定缓解，中重度损伤需遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等药物，严重者需韧带重建手术。急性期应避免负重活动。

2、鹅足滑囊炎

鹅足滑囊位于胫骨内侧，过度运动或摩擦可引发炎症，导致局部骨性凸起压痛。症状包括上下楼梯疼痛加重，可能伴随红肿热感。治疗包括休息、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，严重者需滑囊注射治疗。建议运动时佩戴护膝减少摩擦。

3、内侧半月板损伤

膝关节扭转易导致内侧半月板撕裂，表现为内侧关节间隙压痛、交锁感和弹响。可通过MRI确诊，轻度损伤可服用塞来昔布胶囊配合康复训练，复杂撕裂需关节镜下半月板修整术。损伤后6周内避免深蹲和旋转动作。

4、骨关节炎

中老年患者内侧胫骨平台骨质增生可形成骨赘凸起，按压疼痛伴晨僵。X线可见关节间隙狭窄，治疗包括口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、关节腔注射玻璃酸钠，晚期需截骨矫形手术。日常建议控制体重，使用手杖减轻关节负荷。

5、胫骨平台骨折

高处坠落等暴力可能造成胫骨内侧平台塌陷骨折，局部骨性畸形伴剧烈压痛。需CT评估骨折程度，无移位骨折可用支具固定，移位骨折需切开复位钢板内固定。康复期应严格避免早期负重，定期复查骨折愈合情况。

日常应注意膝关节保暖，避免长时间跪姿或盘腿坐。运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋。控制体重可减少关节压力，游泳等非负重运动有助于维持关节功能。若疼痛持续超过1周或伴关节变形、发热，须立即就诊排查感染或肿瘤等严重病变。