过敏性鼻炎的病因和症状有哪些
发布于 2025/06/03 05:01
过敏性鼻炎主要由遗传易感性、环境过敏原刺激、免疫异常反应、鼻黏膜屏障功能受损、自主神经功能紊乱等因素引起，典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒鼻塞、眼结膜充血及嗅觉减退。
1、遗传易感性：
家族过敏史是重要风险因素，父母一方患病子女发病率约30%，双方患病可升至50%。特定基因如IL-4、IL-13基因多态性与IgE过度产生相关，这类患者接触过敏原后更易发生Th2型免疫应答。
2、环境过敏原：
吸入性过敏原最常见，包括尘螨排泄物占病例60%以上、花粉春季树木花粉/秋季蒿草花粉、宠物皮屑及霉菌孢子。职业暴露如面粉、乳胶等也可诱发，过敏原颗粒沉积于鼻黏膜引发IgE介导的肥大细胞脱颗粒。
3、免疫异常反应：
Th1/Th2细胞平衡失调导致IL-4、IL-5等细胞因子过量分泌，促进B细胞产生特异性IgE抗体。当再次接触过敏原时，IgE交联激活肥大细胞释放组胺、白三烯等介质，引起血管扩张和腺体分泌亢进。
4、鼻黏膜屏障损伤：
长期炎症导致鼻黏膜纤毛倒伏、上皮细胞间隙增宽，使过敏原更易穿透物理屏障。伴随杯状细胞增生和黏液分泌过多，形成鼻分泌物pH值改变正常为7.0-7.5的恶性循环。
5、自主神经功能紊乱：
副交感神经过度兴奋引起腺体分泌增加和血管扩张，表现为晨起或夜间加重的鼻塞。部分患者合并非过敏性鼻炎成分，对温度变化、烟雾等非特异性刺激敏感。
典型症状表现为接触过敏原后突发阵发性喷嚏每次连续3-5个，伴随大量清水样鼻涕，鼻痒感明显且常伴眼睑瘙痒。鼻塞多为交替性，严重者出现持续性阻塞伴嗅觉下降。50%患者并发过敏性结膜炎，表现为眼红、流泪和灼热感。儿童可能出现"过敏性敬礼征"反复用手掌向上推鼻止痒。建议保持室内湿度40%-50%，每周用60℃热水清洗床品，花粉季节外出佩戴防花粉口罩。鼻腔冲洗可减少过敏原沉积，游泳等运动有助于改善鼻黏膜血液循环。
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