梅毒的传播途径有哪些表现在哪
发布于 2025/06/03 15:09
梅毒主要通过性接触、母婴传播和血液传播三种途径感染，典型表现为硬下疳、皮疹和全身症状。传播途径主要有无保护性行为、母婴垂直感染、共用注射器具、输入污染血液及密切皮肤黏膜接触。
1、性接触传播：
无保护性行为是主要传播方式，包括阴道交、肛交和口交。梅毒螺旋体通过皮肤黏膜微小破损侵入人体，初期在生殖器、肛门或口腔形成无痛性硬下疳，表现为边界清晰的圆形溃疡，表面清洁且有软骨样硬度。
2、母婴垂直传播：
妊娠期未经治疗的孕妇可通过胎盘感染胎儿，导致流产、死胎或先天梅毒。新生儿可能出现Hutchinson三联征锯齿状门齿、间质性角膜炎和神经性耳聋、皮肤黏膜损害及骨软骨炎等特征性表现。
3、血液传播：
共用注射器具或输入被污染的血液制品可导致感染。此类传播潜伏期较短，可能直接进入二期梅毒表现，出现全身对称性玫瑰疹、扁平湿疣等皮损，常伴有淋巴结肿大和低热。
4、密切接触传播：
破损皮肤或黏膜接触患者分泌物污染的衣物、器具可能感染，但概率较低。此类传播多表现为局部硬下疳，常见于医务人员或家庭成员，需特别注意晚期梅毒患者的树胶肿渗出物接触风险。
5、其他罕见途径：
器官移植或医源性操作偶有报道，需严格筛查供体。此类感染临床表现不典型，可能出现异常神经系统症状或心血管损害，需通过血清学检测确诊。
预防梅毒需坚持使用避孕套、避免高危性行为，孕妇应常规进行产前梅毒筛查。确诊后需严格遵医嘱完成青霉素规范治疗，治疗期间禁止性接触。日常注意个人卫生，不共用剃须刀等可能接触血液的物品，家庭成员有感染者需分开使用浴具。治疗后定期复查血清滴度，监测是否出现神经梅毒或心血管梅毒等晚期并发症，出现视力异常、头痛或胸痛等症状需立即就医。
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