小儿脑膜炎的症状和原因有哪些
发布于 2025/06/03 16:45
小儿脑膜炎主要表现为发热、头痛、呕吐等症状，可能由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染或免疫系统异常等原因引起。
1、发热：
发热是小儿脑膜炎最常见的早期症状，体温通常超过38.5摄氏度，可能伴随寒战或出汗。病毒性脑膜炎发热程度较轻，细菌性脑膜炎则可能出现持续高热。发热与病原体侵入中枢神经系统后引发的炎症反应有关，需及时监测体温变化。
2、头痛：
患儿常出现剧烈头痛，婴幼儿表现为哭闹不安、拒乳或拍打头部。头痛因脑膜受刺激和颅内压增高所致，细菌性脑膜炎头痛更为显著，可能伴随颈项强直等脑膜刺激征。
3、呕吐：
喷射性呕吐是典型症状，与颅内压增高直接相关。呕吐多不伴恶心，进食后加重，严重者可导致脱水。新生儿可能仅表现为喂养困难或频繁吐奶，需与普通胃肠炎鉴别。
4、病毒感染：
肠道病毒、腮腺炎病毒等是常见病原体，通过呼吸道或消化道传播。病毒性脑膜炎症状相对较轻，多数1-2周自愈，但需警惕柯萨奇病毒等可能引发心肌炎等并发症。
5、细菌感染：
肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌通过血流或邻近感染灶侵入脑膜。细菌性脑膜炎起病急骤，可能伴随瘀斑、休克等严重表现，需紧急抗生素治疗以避免脑损伤等后遗症。
保持充足营养支持对患儿恢复至关重要，可给予易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉等。恢复期适当补充富含维生素B族的食物如瘦肉、蛋黄，避免辛辣刺激食物。注意保持环境安静，减少声光刺激，密切观察意识状态变化。疫苗接种是预防肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染的有效手段，建议按时完成国家免疫规划程序。出现持续发热、精神萎靡或抽搐等症状需立即就医。
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