小孩得了脑炎有什么症状怎么办
发布于 2025/06/03 16:54
儿童脑炎的症状主要包括发热、头痛、呕吐、意识障碍和抽搐，可通过抗病毒治疗、对症支持、控制颅内压、免疫调节和康复训练等方式干预。脑炎通常由病毒感染、免疫异常、细菌感染、寄生虫感染和真菌感染等原因引起。
1、发热：
多数患儿以突发高热起病，体温常超过39℃，持续3-5天不退。病毒性脑炎多见腺病毒、肠道病毒感染，细菌性则以肺炎链球菌、脑膜炎双球菌为主。需及时采用物理降温，必要时在医生指导下使用退热药物。
2、头痛：
表现为持续性胀痛或搏动性疼痛，婴幼儿常表现为哭闹不安、拒乳。颅内压增高时可出现喷射状呕吐，眼底检查可见视乳头水肿。急性期需绝对卧床，头部抬高15-30度，限制液体入量。
3、意识障碍：
从嗜睡发展到昏迷不等，单纯疱疹病毒性脑炎常见人格改变等精神症状。脑电图显示弥漫性慢波，严重者出现癫痫样放电。需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。
4、抽搐发作：
全身性强直阵挛发作最常见，严重者可发展为癫痫持续状态。脑脊液检查可见细胞数轻度增高，蛋白含量升高。急性期可选用地西泮、苯巴比妥等药物控制发作，长期需口服丙戊酸钠预防复发。
5、局灶体征：
部分患儿出现偏瘫、失语或共济失调，MRI检查可见额叶、颞叶异常信号。柯萨奇病毒易引起小脑炎，表现为步态不稳。恢复期需进行运动功能训练、语言康复等综合治疗。
患儿应保证充足营养，选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蛋羹，避免辛辣刺激。恢复期每日进行30分钟肢体被动活动，配合认知训练。保持居室通风，避免去人群密集场所。疫苗接种可预防乙型脑炎等特定类型，流感季节需加强防护。若出现颈部僵硬、持续呕吐或意识改变应立即就医，重症脑炎可能遗留智力障碍、运动功能障碍等后遗症，需长期随访评估神经系统发育情况。
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