鼻炎有息肉需要手术吗怎么治疗
发布于 2025/05/31 16:00
鼻炎合并鼻息肉多数情况下需要手术治疗，具体处理方式有药物治疗、鼻内镜手术、术后护理、病因控制和定期复查。
1、药物治疗：
轻度鼻息肉可尝试糖皮质激素鼻喷剂如布地奈德、丙酸氟替卡松，口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠。药物治疗能缩小息肉体积，缓解鼻塞症状，但无法根除息肉组织。伴有细菌感染时需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。
2、鼻内镜手术：
对于药物治疗无效、息肉阻塞鼻腔或反复发作的患者，推荐功能性鼻内镜手术。手术方式包括息肉切除术和鼻窦开放术，可在高清内镜引导下精准切除病变，保留正常黏膜。该手术创伤小，恢复快，住院时间通常3-5天。
3、术后护理：
术后需坚持鼻腔冲洗，使用生理盐水或海盐水清除分泌物。定期鼻内镜复查，术后1年内每3个月复查1次。避免用力擤鼻、剧烈运动，防止术腔粘连。继续使用鼻喷激素3-6个月预防复发。
4、病因控制：
过敏性鼻炎患者需避免接触尘螨、花粉等过敏原，必要时进行脱敏治疗。慢性鼻窦炎患者应控制感染，改善鼻腔通气。哮喘患者需同步治疗下呼吸道炎症，减少上下气道相互影响。
5、定期复查：
鼻息肉复发率约15-40%，术后需长期随访。复查内容包括鼻内镜检查、嗅觉测试和鼻窦CT评估。发现早期息肉再生可及时干预，通过药物控制避免二次手术。
鼻炎合并鼻息肉患者日常应保持室内湿度40-60%，每日用生理盐水鼻腔冲洗1-2次。饮食避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的果蔬。适度运动增强免疫力，但需避免游泳等可能引发鼻腔感染的活动。戒烟并远离二手烟，烟草烟雾会加重黏膜水肿。冬季外出佩戴口罩，减少冷空气对鼻腔的刺激。出现持续鼻塞、流脓涕或嗅觉减退时应及时就诊，避免息肉增大导致并发症。
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