鼻炎打喷嚏流鼻涕用什么药儿童
发布于 2025/05/31 16:16
儿童鼻炎伴打喷嚏、流鼻涕可选用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或孟鲁司特钠颗粒等药物。治疗需考虑过敏因素、感染诱因、鼻腔炎症程度、药物耐受性及环境控制等综合因素。
1、抗组胺药物：
氯雷他定糖浆和西替利嗪滴剂是第二代抗组胺药，通过阻断H1受体缓解鼻痒、喷嚏症状。这类药物嗜睡副作用较轻，适合学龄期儿童，但需注意部分患儿可能出现头痛或胃肠道反应。季节性过敏性鼻炎建议按疗程使用，持续症状需配合鼻喷激素。
2、白三烯受体拮抗剂：
孟鲁司特钠颗粒适用于合并哮喘或下呼吸道敏感的患儿，能抑制炎症介质释放。该药对夜间鼻塞效果显著，但需警惕可能出现的兴奋、多梦等神经系统反应。与抗组胺药联用可增强对持续性鼻炎的控制效果。
3、鼻腔冲洗：
生理性海水鼻腔喷雾能机械清除过敏原和分泌物，改善纤毛摆动功能。每日2-3次冲洗可减少药物用量，尤其适合婴幼儿。冲洗后配合凡士林涂抹鼻前庭可预防皮肤皲裂，但需避免用力过猛导致中耳炎。
4、环境控制：
尘螨过敏患儿需每周高温清洗床品，保持室内湿度50%以下。花粉季节减少外出，必要时佩戴防花粉口罩。宠物皮屑过敏者需隔离宠物，使用空气净化器降低过敏原浓度。环境干预可减少60%以上的症状发作。
5、免疫调节：
对于顽固性过敏性鼻炎，舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗可改变免疫应答。该疗法需持续3年以上，有效率约70-80%。治疗初期可能出现局部瘙痒或轻微哮喘发作，需在医生监护下调整剂量。
患儿日常应增加维生素C和Omega-3摄入，如猕猴桃、深海鱼等食物有助于减轻黏膜炎症。睡眠时抬高床头15度可改善鼻塞，避免接触二手烟和刺激性气味。症状持续超过2周或伴发热、脓涕时需排查鼻窦炎，运动后出现喘息需评估哮喘共病。每年春秋季过敏高峰前1个月开始预防性用药效果更佳。
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