霉菌性肠炎的症状是怎么引起的
发布于 2025/06/01 08:20
霉菌性肠炎主要由白色念珠菌感染引起，常见诱因包括长期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳、肠道菌群失调及长期使用免疫抑制剂。症状表现为腹泻、腹胀、黏液便、腹痛及肛周瘙痒。
1、抗生素滥用：
长期广谱抗生素使用会破坏肠道正常菌群平衡，抑制细菌性微生物生长，导致霉菌过度繁殖。常见于反复使用头孢类、喹诺酮类抗生素后，需停用相关抗生素并补充益生菌调节微生态。
2、免疫功能受损：
艾滋病、肿瘤化疗或器官移植后患者因CD4+T细胞减少，黏膜防御功能下降，白色念珠菌易穿透肠黏膜屏障。常伴随持续低热、体重下降等全身症状，需通过抗真菌药物联合免疫调节治疗。
3、糖尿病未控制：
血糖持续升高会改变肠道内环境，促进念珠菌菌丝形成。患者多存在典型"三多一少"症状，粪便镜检可见假菌丝，需优先控制血糖至空腹7mmol/L以下，必要时联用氟康唑。
4、肠道微生态失衡：
肠道乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌减少时，对霉菌的竞争性抑制作用减弱。常见于长期腹泻、肠易激综合征患者，表现为排便次数增多伴白色絮状物，建议补充布拉氏酵母菌等益生菌制剂。
5、免疫抑制治疗：
糖皮质激素或环孢素等药物会抑制中性粒细胞功能，增加真菌感染风险。多见于自身免疫病患者，腹痛症状夜间加重，治疗需在医生指导下调整免疫方案并联合两性霉素B。
日常需避免高糖饮食，减少精制碳水化合物摄入以防促进霉菌生长。建议增加发酵食品如无糖酸奶、泡菜等补充益生菌，适度运动增强免疫力。出现持续腹泻超过2周、粪便带血或体重骤降时，应及时进行粪便真菌培养及结肠镜检查。老年患者或婴幼儿出现脱水症状需立即就医，避免发展为播散性念珠菌病。
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