外耳道胆脂瘤是什么病怎么治疗
发布于 2025/06/01 11:51
外耳道胆脂瘤是外耳道皮肤角化上皮脱落堆积形成的囊性病变，可通过手术清除、抗生素治疗、局部清洁、镇痛处理、定期复查等方式干预。该病通常由外耳道狭窄、炎症刺激、耵聍栓塞、外伤史、先天性发育异常等因素引起。
1、手术清除：
全麻或局麻下通过耳内镜或显微镜行胆脂瘤摘除术，彻底清除角化上皮团块及周围病变组织。对于侵犯中耳或乳突的复杂病例，可能需联合乳突根治术。术后需填塞碘仿纱条防止粘连。
2、抗生素治疗：
合并感染时需使用氧氟沙星滴耳液控制局部炎症，严重者可口服头孢呋辛酯。真菌性感染者需联用克霉唑乳膏。用药需严格遵循耳科医生指导，避免滥用引发耐药性。
3、局部清洁：
每日用生理盐水冲洗外耳道，配合吸引器清除分泌物。禁止自行掏耳或使用尖锐物品清理，以免损伤耳道皮肤。游泳或沐浴时建议佩戴耳塞防止污水进入。
4、镇痛处理：
术后疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊，耳部胀痛时可用热毛巾外敷促进血液循环。若出现剧烈疼痛伴发热，需警惕继发感染可能。
5、定期复查：
术后第1个月每周复查耳内镜，观察创面愈合情况。此后每3-6个月随访一次，通过耳部CT评估是否复发。复发高危人群需终身随访。
日常需保持耳道干燥通风，避免长期佩戴入耳式耳机。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入以减少耳道分泌物。出现耳闷、听力下降等早期症状时应及时就诊，延误治疗可能导致胆脂瘤侵蚀听小骨或颅底骨质。建议每年进行专业耳部检查，尤其是有慢性中耳炎或外耳道湿疹病史者。
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