老人膝盖疼不能走路怎么回事儿

发布于 2025/06/02 08:48

老人膝盖疼不能走路可能由骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤或骨质疏松等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、骨关节炎:

骨关节炎是膝关节退行性病变的常见原因,主要表现为关节软骨磨损、骨质增生。疼痛在活动后加重,休息后缓解,严重时可能出现关节畸形。治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛,关节腔注射玻璃酸钠润滑关节,晚期需考虑人工关节置换术。

2、类风湿性关节炎:

类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,常对称性累及膝关节。晨僵超过1小时是典型特征,伴随关节肿胀、发热。治疗需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制病情,生物制剂如阿达木单抗可用于难治性病例。

3、痛风性关节炎:

痛风由尿酸结晶沉积引发急性炎症,常见于第一跖趾关节,但膝关节也可受累。疼痛剧烈且突发,皮肤发红发热。急性期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药,缓解期需服用别嘌醇或非布司他降低血尿酸水平。

4、半月板损伤:

半月板损伤多由扭转动作导致,表现为关节交锁、弹响和活动受限。磁共振检查可明确损伤程度。轻度损伤可通过康复训练恢复,严重撕裂需关节镜下半月板修整或缝合术。

5、骨质疏松:

骨质疏松导致骨骼脆性增加,可能引发膝关节周围微骨折。疼痛呈持续性,夜间明显。基础治疗包括钙剂和维生素D补充,抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠可增加骨密度,严重骨折需椎体成形术。

建议老人保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击活动,避免爬楼梯和深蹲。饮食需增加富含钙质的牛奶、豆制品,适量补充维生素D促进钙吸收。控制体重减轻关节负担,使用手杖辅助行走可减少膝关节压力。注意关节保暖,疼痛急性期可局部冷敷。若症状持续加重或出现关节变形,应及时至骨科或风湿免疫科就诊评估。

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