老人膝盖疼不能走路怎么回事儿
发布于 2025/06/02 08:48
老人膝盖疼不能走路可能由骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤或骨质疏松等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、骨关节炎：
骨关节炎是膝关节退行性病变的常见原因，主要表现为关节软骨磨损、骨质增生。疼痛在活动后加重，休息后缓解，严重时可能出现关节畸形。治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛，关节腔注射玻璃酸钠润滑关节，晚期需考虑人工关节置换术。
2、类风湿性关节炎：
类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，常对称性累及膝关节。晨僵超过1小时是典型特征，伴随关节肿胀、发热。治疗需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制病情，生物制剂如阿达木单抗可用于难治性病例。
3、痛风性关节炎：
痛风由尿酸结晶沉积引发急性炎症，常见于第一跖趾关节，但膝关节也可受累。疼痛剧烈且突发，皮肤发红发热。急性期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药，缓解期需服用别嘌醇或非布司他降低血尿酸水平。
4、半月板损伤：
半月板损伤多由扭转动作导致，表现为关节交锁、弹响和活动受限。磁共振检查可明确损伤程度。轻度损伤可通过康复训练恢复，严重撕裂需关节镜下半月板修整或缝合术。
5、骨质疏松：
骨质疏松导致骨骼脆性增加，可能引发膝关节周围微骨折。疼痛呈持续性，夜间明显。基础治疗包括钙剂和维生素D补充，抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠可增加骨密度，严重骨折需椎体成形术。
建议老人保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击活动，避免爬楼梯和深蹲。饮食需增加富含钙质的牛奶、豆制品，适量补充维生素D促进钙吸收。控制体重减轻关节负担，使用手杖辅助行走可减少膝关节压力。注意关节保暖，疼痛急性期可局部冷敷。若症状持续加重或出现关节变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊评估。
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