支气管肺炎有哪些常见的症状和体征
发布于 2025/05/24 12:25
支气管肺炎常见症状包括咳嗽、发热、呼吸急促、胸痛和肺部啰音，体征多表现为呼吸音减弱、发绀、三凹征等。
1、咳嗽：
支气管肺炎患者早期多出现阵发性干咳，随病情进展可转为咳黄痰或脓性痰。咳嗽由炎症刺激支气管黏膜引起，可能伴随胸骨后疼痛，夜间或活动后加重。部分儿童可能出现呕吐反射性咳嗽。
2、发热：
体温通常升至38-39℃，婴幼儿可能出现高热惊厥。发热源于病原体感染引发的炎症反应，细菌性肺炎多呈稽留热，病毒性肺炎常见弛张热。老年患者可能表现为低热或不发热。
3、呼吸急促：
呼吸频率增快是代偿性反应，成人＞20次/分，儿童＞40次/分。因肺泡炎症影响气体交换，严重时出现鼻翼扇动。婴幼儿可见点头样呼吸，可能伴随血氧饱和度下降至90%以下。
4、胸痛：
炎症累及胸膜时出现针刺样胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧。疼痛多位于病变一侧，膈胸膜受累可放射至肩部。查体可见患侧呼吸运动受限，叩诊呈浊音。
5、肺部啰音：
听诊闻及细湿啰音是特征性体征，源于气道分泌物震动。早期为捻发音，后期出现中粗湿啰音。支气管痉挛时可伴有哮鸣音，肺实变区域呼吸音减弱或消失。
建议保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如蒸蛋羹、蔬菜粥等，避免辛辣刺激。适当饮用温蜂蜜水缓解夜间咳嗽，体温超过38.5℃可采用物理降温。恢复期进行腹式呼吸训练，每日2次，每次10分钟。出现持续高热、意识模糊或口唇发绀需立即就医。
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