支气管肺炎主要症状及体征
发布于 2025/06/22 11:37
支气管肺炎主要表现为咳嗽、发热、呼吸急促、肺部湿啰音和胸痛。支气管肺炎是累及支气管和肺实质的炎症反应，常见于婴幼儿及免疫力低下人群，主要由细菌、病毒或非典型病原体感染引起。
1、咳嗽
咳嗽是支气管肺炎最常见的症状，早期多为刺激性干咳，随着病情进展可转为咳黄痰或脓性痰。肺炎链球菌感染时可能出现铁锈色痰，支原体肺炎则以阵发性剧烈干咳为特征。咳嗽症状在夜间和平卧时可能加重，影响患者休息。
2、发热
多数患者会出现体温升高，细菌性肺炎通常表现为持续高热，体温可达39-40摄氏度，伴有寒战。病毒性肺炎发热程度相对较轻，可能出现中低度发热。老年人或免疫功能低下者可能表现为体温不升等不典型发热模式。
3、呼吸急促
由于炎症导致肺换气功能障碍，患者呼吸频率会明显增快。婴幼儿表现为鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难体征，成人可能出现活动后气促。严重者可出现口唇发绀等缺氧表现，提示病情进展。
4、肺部湿啰音
听诊可在病变部位闻及固定性中细湿啰音，以双肺底为著。炎症初期可能仅表现为呼吸音粗糙，随着肺泡和间质渗出增加，会出现特征性爆裂音。部分患者可合并哮鸣音，提示存在气道痉挛。
5、胸痛
胸膜受累时可出现针刺样胸痛，咳嗽或深呼吸时加重。疼痛多局限于病变一侧，膈胸膜受累时可放射至肩部或上腹部。婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、拒抱等非特异性疼痛反应。
支气管肺炎患者应注意卧床休息，保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食宜选择易消化、高蛋白的半流质食物，少量多餐保证营养摄入。适当增加水分补充有助于稀释痰液，可饮用温开水、梨汤等。恢复期应避免剧烈运动，根据医生建议进行呼吸功能锻炼。出现持续高热不退、呼吸困难加重或意识改变等情况需立即就医。
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