鼻窦炎的症状和治疗方法及用什么药物好
发布于 2025/05/21 16:54
鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、脓性鼻涕、头痛和面部压痛，可通过药物治疗、鼻腔冲洗等方式缓解。常用药物有克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾和布地奈德鼻喷雾剂。
1、鼻塞：
鼻塞是鼻窦炎的典型早期症状，由于鼻窦黏膜充血肿胀和分泌物增多导致。患者会感到持续性或交替性鼻腔通气不畅，夜间可能加重。生理盐水鼻腔冲洗有助于减轻黏膜水肿，改善通气。若伴随嗅觉减退或睡眠障碍，需警惕鼻息肉等并发症。
2、脓性鼻涕：
黄绿色脓涕提示细菌感染，多由金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起。鼻涕倒流至咽喉可能引发咳嗽和口臭。黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊可降低分泌物黏稠度，配合体位引流如头低位侧卧能促进分泌物排出。
3、头痛：
额窦炎多表现为前额部胀痛，晨起加重；上颌窦炎疼痛位于面颊部，弯腰时加剧。这种头痛具有定位特征，与颅内压无关。非甾体抗炎药如洛索洛芬钠可短期缓解疼痛，但需排除青光眼等禁忌症。
4、面部压痛：
按压眶上神经点额窦或尖牙窝上颌窦出现疼痛是重要体征。急性期可能伴发热和全身乏力。细菌性感染需足疗程使用抗生素，如头孢呋辛酯需连续用药10-14天，避免耐药性产生。
5、嗅觉减退：
嗅区黏膜长期水肿会导致传导性嗅觉障碍，慢性鼻窦炎患者中发生率约60%。鼻用激素如丙酸氟替卡松喷雾剂可减轻炎症，但需持续使用4周以上见效。若合并息肉或解剖异常，可能需功能性鼻内镜手术。
日常建议保持室内湿度50%-60%，避免冷空气直接刺激鼻腔。饮食宜补充维生素A胡萝卜、南瓜和锌牡蛎、坚果，增强黏膜修复能力。游泳时注意避免呛水，感冒后及时处理以防继发感染。慢性患者可每日早晚用40℃生理盐水冲洗鼻腔，冲洗时头部前倾30度，避免耳部并发症。症状持续超过12周或出现视力改变、剧烈头痛时需影像学检查排除真菌性鼻窦炎等特殊类型。
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