肾病综合征是啥原因引起的
发布于 2025/06/04 08:38
肾病综合征可能由原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、感染性疾病及药物毒性等因素引起。
1、原发性肾小球疾病：
微小病变型肾病、膜性肾病等原发性肾小球疾病是常见病因。这类疾病直接损伤肾小球滤过屏障，导致大量蛋白尿。患者可能出现眼睑及下肢水肿，尿液中出现泡沫。早期可通过糖皮质激素如泼尼松治疗，部分病例需联合免疫抑制剂。
2、糖尿病肾病：
长期高血糖状态会损害肾小球基底膜，引发糖尿病肾病。这是终末期肾病的首要病因，典型表现为尿蛋白逐渐增加伴肾功能下降。控制血糖、血压是关键，常用药物包括SGLT-2抑制剂、ACEI类降压药。
3、系统性红斑狼疮：
自身免疫异常导致的狼疮性肾炎可引发肾病综合征。患者除蛋白尿外，多伴有面部蝶形红斑、关节痛等全身症状。需通过抗疟药羟氯喹、免疫抑制剂环磷酰胺等控制免疫反应。
4、感染性疾病：
乙型肝炎病毒、HIV等感染可诱发免疫复合物沉积在肾小球。这类患者常有发热、乏力等感染症状，需先进行抗病毒治疗，同时配合利尿剂缓解水肿。
5、药物毒性：
非甾体抗炎药、抗生素等药物可能直接损伤肾小管间质。停药后多数患者尿蛋白可减轻，严重者需进行血浆置换清除体内药物残留。
确诊肾病综合征后需限制每日食盐摄入在3克以内，选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。避免剧烈运动加重水肿，建议进行散步、太极等低强度活动。定期监测尿蛋白定量和血白蛋白水平，出现严重水肿或尿量减少需立即就医。合并高血压者应每日测量血压，注意观察有无胸闷、呼吸困难等并发症表现。
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