全身肌无力症状有哪些
发布于 2025/06/05 13:28
全身肌无力主要表现为肌肉疲劳、活动困难、眼睑下垂、吞咽障碍和呼吸困难。症状按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期。
1、肌肉疲劳：
早期表现为活动后肌肉快速疲劳，休息后缓解。常见于晨轻暮重，如梳头、爬楼梯等日常动作困难。可能与神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体减少有关，需通过新斯的明试验确诊。
2、活动困难：
进展期出现肢体近端肌肉无力，表现为抬臂困难、蹲起费力。重症肌无力患者常合并胸腺异常，伴随复视、构音不清等症状。需进行重复神经电刺激检查评估。
3、眼睑下垂：
约50%患者以眼外肌麻痹为首发症状，表现为单侧或双侧上睑下垂。晨起较轻，傍晚加重，称为"晨轻暮重"现象。需与动眼神经麻痹鉴别，冰敷试验可辅助诊断。
4、吞咽障碍：
延髓肌受累时出现咀嚼无力、饮水呛咳。严重者需鼻饲喂养，易并发吸入性肺炎。此类患者需监测呼吸功能，警惕肌无力危象发生。
5、呼吸困难：
终末期呼吸肌受累导致胸闷气促，是肌无力危象的主要表现。需立即进行气管插管和机械通气，同时静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。
建议患者保持规律作息，避免过度劳累和感染。饮食选择软质易吞咽食物，分次少量进食。可进行深呼吸训练等轻度康复锻炼，但需在专业人员指导下进行。注意监测体温和呼吸频率，出现发热或气促应立即就医。避免使用氨基糖苷类抗生素等加重症状的药物，严格遵医嘱调整免疫抑制剂用量。
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