膀胱炎是什么引起的
发布于 2025/06/08 10:27
膀胱炎主要由细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良卫生习惯及化学刺激等因素引起。常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌和葡萄球菌。
1、细菌感染：
约80%的膀胱炎由大肠杆菌逆行感染引起。细菌通过尿道进入膀胱后，黏附在膀胱黏膜上繁殖，引发炎症反应。女性因尿道较短更易发生感染，性活动后或使用导尿管时风险增高。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素。
2、尿路梗阻：
前列腺增生、尿路结石或肿瘤压迫可能导致排尿不畅，尿液滞留为细菌繁殖创造条件。长期梗阻会损伤膀胱黏膜防御屏障，伴随尿频、排尿中断等症状。解除梗阻需处理原发病，如α受体阻滞剂治疗前列腺增生，或手术取出结石。
3、免疫力下降：
糖尿病、长期使用免疫抑制剂或妊娠期激素变化会削弱局部免疫力。膀胱黏膜分泌的抗菌肽减少，无法有效清除病原体。这类患者易反复感染，需控制基础疾病并预防性使用蔓越莓制剂。
4、不良卫生习惯：
排尿后从后向前擦拭、饮水不足或长期憋尿会促进细菌滋生。女性经期卫生巾更换不及时也可能引发感染。建议每日饮水2000毫升以上，每2-3小时排尿一次，保持会阴部清洁干燥。
5、化学刺激：
避孕套杀精剂、女性卫生产品香精或化疗药物可能刺激膀胱黏膜，引发无菌性炎症。表现为排尿灼痛但尿培养阴性，需停用相关产品并使用膀胱保护剂如透明质酸钠灌注。
预防膀胱炎需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免咖啡因及酒精刺激。建议穿着棉质内裤并勤换洗，性交后及时排尿。反复发作患者可接种大肠杆菌疫苗，绝经后女性在医生指导下使用阴道雌激素软膏增强局部抵抗力。出现血尿、发热或腰痛需立即就医排除肾盂肾炎。
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