肾小球肾炎是什么病呀严重吗
发布于 2025/06/09 07:28
肾小球肾炎是一组以肾小球损伤为主的炎症性疾病，多数患者病情可控，但部分类型可能进展至肾衰竭。严重程度主要与病理类型、治疗时机和基础疾病有关，常见类型包括急性链球菌感染后肾炎、IgA肾病、膜性肾病等。
1、免疫异常：
约80%的肾小球肾炎与免疫复合物沉积相关。当病原体抗原或自身抗体与肾小球基底膜结合后，会激活补体系统引发炎症反应，导致血尿、蛋白尿。早期使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司可控制进展。
2、感染诱发：
链球菌感染后肾炎多见于儿童，表现为咽痛后1-3周出现眼睑浮肿、茶色尿。这类肾炎通常有自限性，但需监测血压和肾功能。慢性感染灶如龋齿、鼻窦炎也可能导致病情迁延。
3、代谢因素：
长期高血压、糖尿病会加速肾小球硬化。血糖控制不佳时，高糖环境使肾小球滤过膜增厚，出现微量白蛋白尿。这类患者需同时控制原发病，血管紧张素转换酶抑制剂类药物具有肾脏保护作用。
4、遗传倾向：
Alport综合征等遗传性肾炎常伴听力下降和眼部异常。基因检测可发现IV型胶原蛋白突变，这类患者通常在青年期出现肾功能恶化，需提前规划肾脏替代治疗。
5、药物损伤：
非甾体抗炎药、含马兜铃酸中药可能直接损伤肾小球。临床表现为突发性少尿和血肌酐升高，及时停药并辅以糖皮质激素治疗可改善预后，但部分患者会遗留慢性肾功能不全。
肾小球肾炎患者需保持每日盐分摄入低于5克，避免腌制食品。优质蛋白选择鱼类、蛋清为宜，肾功能不全者需限制每日蛋白量在0.6-0.8克/公斤体重。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈活动加重蛋白尿。定期监测尿常规和肾功能指标，感冒后需警惕病情反复，出现水肿加重或尿量明显减少时应及时复诊。
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