什么原因造成小儿麻痹症发生
发布于 2025/06/10 10:28
小儿麻痹症脊髓灰质炎主要由脊髓灰质炎病毒感染引起，传播途径包括粪口传播、密切接触、污染水源或食物。高危因素涉及未接种疫苗、卫生条件差、免疫力低下、5岁以下儿童易感、病毒流行区域暴露。
1、病毒传播：
脊髓灰质炎病毒通过感染者粪便污染环境，经口进入人体。病毒在肠道繁殖后可能侵入神经系统，破坏运动神经元。夏秋季高发与病毒在湿热环境中存活时间延长有关，卫生设施不完善地区更易暴发疫情。
2、免疫缺失：
未全程接种疫苗是主要风险因素。疫苗可诱导中和抗体阻止病毒扩散至中枢神经。基础免疫需完成3剂次口服疫苗或灭活疫苗，抗体水平不足时可能发生疫苗相关麻痹型病例。
3、年龄因素：
5岁以下儿童因免疫系统发育不完善、卫生习惯差成为易感人群。母传抗体在婴儿6个月后逐渐消失，1-3岁发病率最高。成人感染多表现为无症状或轻症，但孕妇感染可能导致胎儿异常。
4、卫生条件：
缺乏安全饮用水和污水处理系统会加速病毒传播。病毒在污水存活可达数月，通过污染贝类、蔬菜等食物造成扩散。人口密集区域若存在露天排便现象，病毒传播风险显著增加。
5、免疫缺陷：
先天性免疫缺陷或HIV感染者接种减毒疫苗可能发生疫苗衍生病毒传播。长期使用免疫抑制剂患者感染后更易出现瘫痪症状。营养不良儿童因黏膜屏障功能减弱，病毒侵入风险升高。
预防小儿麻痹症需确保儿童完成疫苗接种程序，出生后2、3、4月龄各服1剂三价脊灰减毒活疫苗，4岁加强1剂。流行地区应加强粪便管理，饮用煮沸水，避免接触急性期患者。出现发热、肢体疼痛等前驱症状时需及时隔离，瘫痪期患者需康复训练改善运动功能。世界卫生组织通过全球消灭脊灰行动计划，我国已维持无本土野病毒病例20余年，但输入性风险仍需警惕。
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