小儿癫痫发作的三种表现
发布于 2025/06/10 12:58
小儿癫痫发作主要表现为全面性强直-阵挛发作、失神发作和局灶性发作三种类型。癫痫发作的表现与异常放电的脑区范围有关，不同发作类型在症状持续时间、运动表现和意识状态上存在差异。
1、全面性强直-阵挛发作：
表现为突发意识丧失伴全身肌肉强直性收缩，随后出现四肢节律性抽动。发作时患儿可能发出尖叫，牙关紧闭，面色青紫，持续1-3分钟后进入昏睡期。这种发作类型与大脑双侧异常放电有关，发作后常出现头痛、肌肉酸痛等表现。发作期间需防止舌咬伤和坠床，记录发作持续时间对后续治疗有重要参考价值。
2、失神发作：
特征为短暂意识中断，表现为突然动作停止、目光呆滞，对外界刺激无反应，持续5-15秒后迅速恢复。常见于学龄期儿童，每日可发作数十次，容易被误认为注意力不集中。这种发作与丘脑-皮质环路异常放电相关，脑电图可见特征性3Hz棘慢波。患儿发作后能继续原有活动，但对发作过程无记忆。
3、局灶性发作：
根据异常放电部位不同，可表现为单侧肢体抽动、感觉异常或自主神经症状。患儿意识可能保留或出现不同程度的障碍，发作时可能出现咂嘴、摸索等自动症。部分患儿发作前有先兆症状如恐惧感、幻嗅等。这种发作类型提示大脑局部结构性异常，需要进一步进行神经影像学检查明确病因。
小儿癫痫发作期间应保持患儿呼吸道通畅，避免强行约束肢体或塞入异物。发作后需记录发作形式、持续时间和诱发因素。日常应保证充足睡眠，避免过度疲劳和闪光刺激。饮食需均衡营养，适当补充维生素B6和镁元素。定期随访脑电图和血药浓度监测，根据发作控制情况调整治疗方案。家长需掌握急救知识，发作超过5分钟或连续发作应立即就医。
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