急性淋巴结肠炎的症状及治疗
发布于 2025/06/11 15:45
急性淋巴结肠炎主要表现为腹痛、发热、腹泻等症状，可通过抗感染治疗、补液支持、饮食调整等方式缓解。该病通常由病毒或细菌感染引起，常见于儿童及免疫力低下人群。
1、腹痛：
脐周或右下腹阵发性绞痛是典型表现，可能伴随肠系膜淋巴结肿大。疼痛程度与炎症活动相关，儿童常因无法准确定位而表现为哭闹不安。轻度疼痛可通过热敷缓解，持续剧烈腹痛需排除阑尾炎等急腹症。
2、发热：
体温多波动在38-39℃之间，细菌感染时可出现寒战高热。发热期间需监测脱水征象，物理降温配合对乙酰氨基酚等退热药物可改善症状。持续72小时以上不退热提示可能存在耐药菌感染。
3、腹泻：
每日排便3-10次不等，粪便多呈稀水样或黏液便，罕见血便。轮状病毒感染者可能出现蛋花汤样便。蒙脱石散联合益生菌可改善腹泻症状，严重脱水需静脉补液纠正电解质紊乱。
4、恶心呕吐：
约60%患者出现消化道排空反应，呕吐物多为胃内容物。频繁呕吐需警惕肠梗阻可能，可短期禁食后逐步过渡至流质饮食。甲氧氯普胺等止吐药物应在医师指导下使用。
5、淋巴结肿大：
肠系膜淋巴结超声检查可见直径＞5mm的肿大结节，触诊可能发现颈部淋巴结轻度增大。这种反应性增生多在感染控制后2-4周逐渐消退，无需特殊处理。
发病期间建议采用低渣流质饮食，如米汤、藕粉等，避免牛奶、豆类等产气食物。恢复期逐步增加蒸蛋、软面条等半流质，每日补充口服补液盐预防脱水。保持充足休息，体温正常3天后可适度活动。注意餐具消毒与手卫生，腹泻停止后仍需观察1周排便情况。儿童患者若出现精神萎靡、尿量减少、持续腹痛等预警症状需及时复诊。
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