急性淋巴结肠炎的症状是什么
发布于 2025/05/19 12:48
急性淋巴结肠炎主要表现为腹痛、发热、腹泻、恶心呕吐及淋巴结肿大。腹痛多位于右下腹或脐周，呈阵发性绞痛；发热通常为38℃-39℃中低热；腹泻多为稀水样便；恶心呕吐常伴随食欲减退；肠系膜淋巴结肿大可通过影像学检查确认。
1、腹痛：
腹痛是急性淋巴结肠炎最突出的症状，约90%患者出现右下腹或脐周持续性隐痛，进食后疼痛加剧。疼痛机制与肠系膜淋巴结炎症刺激腹膜神经丛有关，儿童患者可能表现为哭闹不安、蜷缩体位。查体时可发现麦氏点压痛阳性，但反跳痛不明显。
2、发热：
体温升高见于70%-80%病例，多为38℃-39℃的中低热，持续3-5天。发热由病原体毒素激活体温调节中枢所致，婴幼儿可能出现高热惊厥。发热程度与感染严重性相关，若出现40℃以上超高热需警惕脓毒血症。
3、腹泻：
60%患者出现每日3-5次稀水样便，偶见黏液但无脓血。腹泻因炎症导致肠道分泌亢进和吸收障碍，轮状病毒感染者大便呈蛋花汤样。严重腹泻可引起脱水，表现为尿量减少、皮肤弹性下降。
4、消化道症状：
恶心呕吐发生率约50%，多发生于疾病初期，呕吐物为胃内容物。伴随症状包括食欲减退、腹胀，婴幼儿可能出现拒食。持续呕吐需警惕肠梗阻等并发症，呕吐物带血提示黏膜损伤。
5、淋巴结肿大：
肠系膜淋巴结直径超过5毫米即视为肿大，超声检查可见多发淋巴结呈串珠样排列。肿大淋巴结可压迫肠管引起不全性肠梗阻，表现为肠鸣音亢进、排便排气减少。触诊时右下腹可能扪及条索状包块。
发病期间建议选择低脂少渣的半流质饮食，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免牛奶、豆类等产气食物。每日补充1000-1500毫升水分，可饮用淡盐水或口服补液盐。恢复期逐渐增加米粥、烂面条等易消化主食，两周内忌食辛辣刺激及生冷食物。卧床休息至体温正常，腹痛缓解后可进行散步等轻度活动。若出现持续高热、剧烈腹痛或血便，需立即就医排除阑尾炎、肠套叠等急腹症。
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