双肺间质性肺炎是怎么回事
发布于 2025/06/12 05:45
双肺间质性肺炎可能由吸入性刺激物、病毒感染、自身免疫疾病、药物反应、遗传因素等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂、氧疗、抗纤维化药物、肺康复训练等方式改善。
1、吸入性刺激物：
长期接触粉尘、石棉或化学气体等有害物质会损伤肺泡壁，导致肺部纤维化。早期表现为干咳和活动后气短，需脱离污染环境并使用支气管扩张剂缓解症状。职业暴露者需定期进行肺功能检查。
2、病毒感染：
流感病毒、腺病毒等病原体侵袭肺间质可引发炎症反应。患者常见持续低热和肌肉酸痛，急性期需使用更昔洛韦等抗病毒药物。合并细菌感染时需联用抗生素。
3、自身免疫疾病：
类风湿关节炎、硬皮病等结缔组织病常累及肺间质，CT显示磨玻璃样改变。需联合使用泼尼松和环磷酰胺控制免疫损伤，同时监测肝肾功能。
4、药物反应：
胺碘酮、甲氨蝶呤等药物可能诱发肺间质病变。典型表现为用药后新发呼吸困难，应立即停药并换用吡非尼酮延缓纤维化进展。
5、遗传因素：
特发性肺纤维化患者常有家族史，与端粒酶基因突变相关。高分辨率CT可见蜂窝肺改变，尼达尼布可减缓肺功能下降速度。
患者日常需保持室内湿度50%-60%，避免冷空气刺激。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，搭配猕猴桃等富含维生素C的水果。进行缩唇呼吸训练可改善通气效率，每周3次八段锦锻炼有助于增强膈肌力量。出现静息状态下血氧饱和度低于90%时应及时就医。
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