怎样检查患没患卵巢癌呢
发布于 2025/06/12 13:41
卵巢癌可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检及基因检测等方式筛查。早期筛查对高风险人群尤为重要，包括有家族史、BRCA基因突变或长期激素替代治疗者。
1、妇科检查：
双合诊或三合诊是基础筛查手段，医生通过触诊评估卵巢大小、形态及有无肿块。约20%的早期卵巢癌可通过盆腔检查发现异常，但受限于肥胖或肠气干扰，敏感度较低。建议每年进行一次规范妇科检查，尤其绝经后妇女若触及卵巢需高度警惕。
2、影像学检查：
经阴道超声是首选影像学方法，能清晰显示卵巢结构，区分囊性与实性肿块。CT或MRI用于评估肿瘤范围及转移情况，增强扫描可发现直径小于1厘米的病灶。PET-CT对复发监测更具优势，但常规筛查不推荐。
3、肿瘤标志物：
CA125是最常用的血清标志物，约80%上皮性卵巢癌患者升高。HE4、ROMA指数可提高特异性。但需注意，子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致CA125轻度升高，需结合其他检查综合判断。
4、病理活检：
腹腔镜或开腹手术获取组织标本是确诊金标准。术中冰冻病理可快速判断性质，免疫组化检测ER、PR等指标指导分型。对于疑似晚期病例，腹水细胞学检查也有诊断价值。
5、基因检测：
BRCA1/2基因突变携带者终生卵巢癌风险达40%，建议完成生育后考虑预防性切除。林奇综合征相关基因检测对子宫内膜样癌筛查有意义。遗传咨询应贯穿高危人群管理全程。
保持规律运动习惯有助于调节雌激素水平，每周150分钟中等强度运动可降低风险。减少高脂饮食摄入，增加十字花科蔬菜比例。40岁以上女性建议每年妇科体检，出现持续腹胀、尿频等非特异症状时及时就医。基因突变携带者需从30岁开始专项监测，必要时讨论预防性手术时机。
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