子宫腺肌症是什么病严不严重
发布于 2025/06/13 14:39
子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的良性病变，多数情况下属于慢性疾病而非危及生命的重症。病情严重程度主要与病灶范围、症状强度及并发症有关，常见影响因素有痛经程度、月经量、贫血状态、生育需求及合并子宫内膜异位症等。
1、痛经进行性加重：
子宫腺肌症最典型的表现为继发性痛经，疼痛程度随月经周期逐渐加剧，严重时需依赖止痛药物。疼痛源于异位内膜在肌层内周期性出血，刺激子宫痉挛性收缩。临床常用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状，中重度疼痛可能需激素治疗或手术干预。
2、月经异常：
患者常出现经量增多、经期延长，部分合并经间期出血。子宫肌层增厚导致宫腔面积增大及收缩功能减弱是主要原因。长期失血可能引发贫血，表现为乏力、心悸，需通过铁剂补充和病因治疗改善。
3、生育功能影响：
约30%-50%患者合并不孕，病灶破坏子宫肌层结构可能影响胚胎着床。妊娠后流产、早产风险增高。对有生育需求者，建议尽早评估子宫环境，轻度病例可通过促排卵治疗尝试自然妊娠，严重者需考虑辅助生殖技术。
4、子宫形态改变：
超声检查可见子宫均匀性增大、肌层增厚伴蜂窝状改变，病灶局限者可形成腺肌瘤。磁共振能更准确评估浸润深度，这对制定手术方案如病灶切除或子宫全切具有重要指导价值。
5、合并症风险：
约15%-30%患者同时存在盆腔子宫内膜异位症，可能引发性交痛、肠道症状。罕见情况下病灶恶变为子宫内膜样癌，但发生率低于1%。定期妇科检查及影像学监测有助于早期发现异常变化。
子宫腺肌症患者日常需避免剧烈运动加重盆腔充血，经期可热敷下腹部缓解疼痛。饮食建议增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，减少高雌激素食品摄入。保守治疗期间每6-12个月需复查超声评估病情进展，绝经后病灶多自然萎缩。若药物治疗无效或出现严重贫血、疑似恶变等情况，应及时考虑手术治疗。
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