胎盘早剥有几种类型
发布于 2025/06/14 09:23
胎盘早剥主要分为显性剥离、隐性剥离和混合性剥离三种类型。
1、显性剥离：
胎盘边缘剥离伴阴道出血是显性剥离的典型特征。血液经宫颈口流出体外，临床表现为突发性阴道流血，出血量与休克程度通常成正比。这种类型约占胎盘早剥的80%，多与妊娠期高血压疾病、腹部外伤等因素相关。超声检查可见胎盘后无血肿形成，胎心监护可能出现晚期减速。
2、隐性剥离：
胎盘中央部位剥离而边缘未分离属于隐性剥离。血液积聚在胎盘与子宫壁之间形成血肿，易导致子宫胎盘卒中。患者表现为剧烈腹痛伴子宫强直性收缩，但阴道出血量与休克症状不成正比。这种情况约占胎盘早剥的15%，常见于重度子痫前期患者，超声检查可发现胎盘后血肿。
3、混合性剥离：
同时存在显性和隐性出血特征的混合型剥离约占5%。患者既有阴道流血又出现子宫张力增高，临床表现复杂多变。这种情况往往提示剥离面积较大，可能伴随凝血功能障碍等严重并发症。胎心监护常显示变异减速或正弦波形，需要紧急剖宫产终止妊娠。
预防胎盘早剥需定期产检控制血压，避免腹部撞击，出现持续性宫缩或阴道流血立即就医。孕期保持适度运动，补充足量蛋白质和铁剂，戒烟戒酒。确诊后需绝对卧床，监测胎心变化，根据剥离类型和程度选择期待治疗或终止妊娠，严重者需输血纠正凝血功能异常。
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