睾丸扭转怎样治疗
发布于 2025/06/14 12:51
睾丸扭转需立即就医，治疗方法主要有手法复位、手术探查固定、镇痛处理、术后护理及并发症预防。
1、手法复位：
发病6小时内可尝试手法复位，医生通过体外旋转精索解除扭转，但成功率仅30%-70%。复位后仍需手术固定防止复发，适用于基层医院无法立即手术的过渡处理。
2、手术探查固定：
阴囊探查术是金标准，通过切开阴囊复位睾丸并缝合固定于鞘膜。发病6小时内手术睾丸存活率超90%，24小时后存活率不足10%。双侧睾丸需同时固定，术中评估缺血程度决定是否切除坏死组织。
3、镇痛处理：
急性期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期用曲马多。避免使用阿片类药物以防掩盖病情进展，镇痛同时需监测生命体征。
4、术后护理：
术后24小时冰敷减轻肿胀，托高阴囊促进静脉回流。2周内避免剧烈运动，1个月后复查超声评估血供。使用头孢类抗生素预防感染，切口定期换药观察愈合情况。
5、并发症预防：
重点预防睾丸萎缩和不育，术后3个月复查精液质量。对侧睾丸固定可降低再发风险，青春期患者需随访激素水平。出现持续疼痛或发热需排除附睾炎等继发感染。
睾丸扭转是泌尿外科急症，从发病到治疗每延迟1小时睾丸存活率下降10%。日常应避免阴囊外伤和突然体位变化，青少年夜间突发剧痛需高度警惕。术后恢复期建议穿着宽松内裤，补充锌元素促进生精功能恢复，适度进行盆底肌训练改善局部血液循环。饮食增加优质蛋白和维生素E摄入，避免长时间骑行或久坐。若保留睾丸出现萎缩迹象，需内分泌科联合随访雄激素替代治疗。
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