输尿管堵塞是什么原因引起的
发布于 2025/06/15 06:16
输尿管堵塞可能由泌尿系结石、肿瘤压迫、先天畸形、炎症狭窄及外部压迫等因素引起。输尿管是连接肾脏与膀胱的管道，其堵塞会导致尿液排出受阻，可能引发肾积水、肾功能损害等并发症。
1、泌尿系结石：
肾结石或输尿管结石是最常见原因。结石移动至输尿管狭窄处时可能卡顿，造成机械性梗阻。典型表现为突发腰腹部绞痛伴血尿。可通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式解除梗阻，必要时需放置输尿管支架。
2、肿瘤压迫：
膀胱癌、前列腺癌等盆腔肿瘤生长可能压迫输尿管，宫颈癌等妇科肿瘤也可直接侵犯输尿管壁。患者多有无痛性血尿或排尿困难等原发病症状。需通过手术切除肿瘤或放置肾造瘘管引流尿液。
3、先天畸形：
输尿管瓣膜、输尿管高位插入等先天性发育异常可导致尿液引流不畅。儿童期可能出现反复尿路感染或腹部包块。轻度畸形可观察随访，严重者需输尿管成形术矫正。
4、炎症狭窄：
结核性输尿管炎或反复尿路感染可能引起输尿管壁纤维化狭窄。患者常有慢性腰痛或低热病史。需抗结核治疗或通过球囊扩张术恢复管腔通畅。
5、外部压迫：
妊娠子宫、腹膜后纤维化或盆腔手术瘢痕可能从外部压迫输尿管。表现为逐渐加重的腰部胀痛，超声显示肾盂分离。解除压迫源后多数可缓解，严重时需输尿管松解手术。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食如菠菜、浓茶等。适度跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈腰痛伴呕吐需立即就医。长期输尿管梗阻患者应定期复查肾功能及泌尿系超声，监测肾积水进展情况。出现发热、少尿等感染征象时需及时抗感染治疗。
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