念珠菌可以引起扁桃体炎吗
发布于 2025/06/15 15:30
念珠菌感染确实可能引起扁桃体炎，但临床较为少见。念珠菌性扁桃体炎多与免疫力低下、长期使用抗生素、口腔卫生不良等因素相关，典型表现为咽痛、白色伪膜及吞咽困难。
1、免疫力低下：
艾滋病、糖尿病或长期使用免疫抑制剂的患者易发生念珠菌感染。真菌可突破黏膜屏障侵袭扁桃体组织，需通过抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑治疗，同时需积极控制基础疾病。
2、抗生素滥用：
广谱抗生素破坏口腔正常菌群平衡，导致念珠菌过度繁殖。此类患者需停用非必要抗生素，局部使用制霉菌素含漱液，并补充益生菌调节微生态。
3、口腔卫生不良：
义齿清洁不足或吸烟等因素可能促进念珠菌定植。建议每日使用氯己定漱口水，义齿需浸泡消毒，吸烟者应戒烟以减少黏膜刺激。
4、继发感染：
细菌性扁桃体炎未规范治疗可能合并念珠菌感染。需通过咽拭子培养明确病原体，混合感染时需联合使用抗菌药与抗真菌药。
5、特殊人群风险：
婴幼儿、老年人及放化疗患者更易发生念珠菌性扁桃体炎。这类人群出现持续咽痛伴白色分泌物时，建议尽早就医进行真菌学检查。
预防念珠菌性扁桃体炎需保持口腔清洁，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。合理使用抗生素，避免长期应用广谱抗生素。免疫力低下者可定期用温盐水漱口，饮食注意减少高糖食物摄入以免促进真菌生长。出现咽部不适超过一周或伴有发热、颈部淋巴结肿大时，应及时到耳鼻喉科就诊，通过咽拭子涂片或培养明确诊断。治疗期间需遵医嘱完成抗真菌疗程，避免症状缓解后自行停药导致复发。
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