小儿急性扁桃体炎需要输液吗
发布于 2025/06/16 05:40
小儿急性扁桃体炎多数情况下无需输液治疗，可通过口服药物、局部护理等方式缓解。是否需要输液主要取决于感染严重程度、患儿进食能力、并发症风险、药物耐受性及病原体类型等因素。
1、感染程度：
轻度感染表现为低热、咽痛，血常规显示白细胞轻度升高，通常口服抗生素如阿莫西林、头孢克洛即可控制。中重度感染伴持续高热、化脓性渗出或血象明显异常时，可能需静脉输注抗生素如青霉素、头孢曲松。
2、进食状态：
患儿能正常进食饮水时，口服给药更安全便捷。若因咽痛剧烈拒绝饮食导致脱水风险，或频繁呕吐影响药物吸收，需短期补液维持水电解质平衡，同时静脉给药确保疗效。
3、并发症预警：
出现扁桃体周围脓肿、中耳炎等并发症迹象，或既往有风湿热、肾炎病史者，需静脉用药快速控制感染。此类患儿可能伴随颈部淋巴结肿大、呼吸受限等症状。
4、药物敏感性：
对口服抗生素过敏或治疗效果不佳者，需更换为静脉给药途径。细菌培养显示耐药菌感染时，直接选择敏感抗生素静脉输注更有效。
5、病原体类型：
病毒性扁桃体炎占70%以上，仅需对症处理无需输液。A组β溶血性链球菌感染则需规范抗菌治疗，但多数口服青霉素类10天疗程即可治愈。
护理期间需保证患儿每日饮水量，选择温凉流质食物如米汤、藕粉缓解咽部刺激。保持口腔清洁可用淡盐水漱口，室内湿度维持在50%-60%。观察体温变化及精神状态，若持续高热超过3天、出现嗜睡或呼吸困难应立即就医。恢复期避免剧烈活动，注意隔离防止交叉感染，一般病程为7-10天。
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