过敏性鼻炎用不用手术治疗呢
发布于 2025/06/16 08:09
过敏性鼻炎多数情况下无需手术治疗，主要通过药物治疗和环境控制缓解症状。治疗方案包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫治疗以及鼻腔冲洗。
1、抗组胺药物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕。这类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应，适合轻中度症状患者，需注意可能引起嗜睡等副作用。
2、鼻用糖皮质激素：
布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松等能显著改善鼻塞和炎症。局部用药全身吸收少，但长期使用需监测鼻腔黏膜状态，避免出现干燥或出血。
3、白三烯受体拮抗剂：
孟鲁司特钠通过抑制炎症介质释放，特别适合伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。需连续用药4周以上才能评估疗效，可能出现头痛等不良反应。
4、免疫治疗：
舌下含服或皮下注射过敏原提取物，通过逐步脱敏改善体质。疗程通常持续3-5年，适用于对尘螨、花粉等明确过敏原敏感且药物控制不佳者。
5、鼻腔冲洗：
生理盐水冲洗能机械清除过敏原和分泌物，改善纤毛运动功能。每日1-2次可辅助药物治疗，无创且安全性高，孕妇儿童均可使用。
当药物治疗无效且伴有严重鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常时，可考虑鼻内镜手术。但术后仍需持续控制过敏原暴露，配合药物治疗防止复发。日常需保持室内清洁，使用防螨寝具，花粉季节减少外出，增强体质锻炼有助于减轻症状发作频率。合并哮喘患者应同时监测呼吸道症状，避免接触冷空气等刺激因素。
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