鼻窦炎都有啥症状怎么治疗呢
发布于 2025/06/16 10:05
鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、脓性鼻涕、面部疼痛或压迫感、嗅觉减退和头痛，可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、物理治疗和生活方式调整等方式改善。
1、鼻塞：
鼻塞是鼻窦炎最常见的早期症状，由于鼻窦黏膜充血肿胀及分泌物增多导致鼻腔通气受阻。患者可能感觉单侧或双侧鼻腔堵塞，夜间平卧时加重，常伴随张口呼吸。急性鼻窦炎鼻塞多为暂时性，慢性鼻窦炎可能持续数月。使用减充血剂如盐酸伪麻黄碱可短期缓解，但需避免连续使用超过7天。
2、脓性鼻涕：
黄绿色脓性鼻涕是细菌性鼻窦炎的典型表现，分泌物可能从前鼻孔流出或倒流至咽部。分泌物中含有大量中性粒细胞和细菌残骸，质地黏稠可能形成痂皮。细菌培养常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸可降低分泌物黏稠度，配合生理盐水鼻腔冲洗效果更佳。
3、面部疼痛：
面部压迫感或疼痛多位于前额、眼眶周围或上颌区，弯腰低头时加重。急性鼻窦炎疼痛较剧烈，可能放射至牙齿或耳部；慢性鼻窦炎多为钝痛。上颌窦炎晨起较轻午后加重，额窦炎则晨起最重。疼痛与窦腔压力增高和炎症介质刺激三叉神经末梢有关，布洛芬等非甾体抗炎药可缓解症状。
4、嗅觉减退：
约60%患者出现嗅觉障碍，因炎性肿胀阻塞嗅裂或嗅神经上皮受损所致。多为暂时性嗅觉减退，严重者可完全丧失。可能伴随口苦、食欲下降等继发症状。嗅觉训练联合糖皮质激素鼻喷雾剂如丙酸氟替卡松可促进功能恢复，但病程超过3个月者预后较差。
5、头痛：
鼻源性头痛具有定位性，额窦炎表现为前额痛，筛窦炎为内眦部痛，蝶窦炎则放射至枕部。头痛具有昼夜节律，晨起最剧午后减轻，可能伴随眼胀、畏光。颅压变化、炎性介质刺激及缺氧是主要诱因。对于药物治疗无效的顽固性头痛，需考虑鼻内镜手术开放窦口引流。
鼻窦炎患者应保持每天2000毫升饮水量稀释分泌物，室内湿度维持在50%左右。饮食避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花等增强黏膜抵抗力。坚持盐水鼻腔冲洗每日2次，可选择3%高渗盐水效果更佳。急性期建议休息并避免游泳、乘飞机等气压变化活动。慢性患者可尝试蒸汽吸入配合桉树精油，但精油浓度需控制在5%以下。症状持续超过10天或出现视力改变、剧烈头痛等需立即就医。
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