鼻息肉怎么治疗吃什么药
发布于 2025/06/16 12:26
鼻息肉可通过糖皮质激素鼻喷剂、口服糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、手术治疗等方式干预。鼻息肉通常由慢性炎症刺激、过敏反应、阿司匹林不耐受、真菌感染、遗传因素等原因引起。
1、糖皮质激素鼻喷剂：
布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等局部用药可减轻鼻腔黏膜水肿。这类药物通过抑制炎症介质释放缩小息肉体积，需持续使用4-8周见效。使用期间可能出现鼻腔干燥或轻微出血，孕妇需在医生指导下慎用。
2、口服糖皮质激素：
泼尼松、甲泼尼龙等短期口服制剂适用于息肉较大或伴有严重鼻塞的患者。全身用药能快速缓解症状，但疗程一般不超过2周。长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用，高血压患者需密切监测。
3、抗组胺药物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可改善过敏相关的鼻息肉症状。这类药物通过阻断组胺受体减轻打喷嚏和流涕，对合并过敏性鼻炎者效果显著。部分患者可能出现嗜睡或口干，肝功能异常者需调整剂量。
4、白三烯受体拮抗剂：
孟鲁司特钠通过抑制白三烯通路缓解气道炎症，尤其适合阿司匹林不耐受三联征患者。该药物需连续服用3个月以上才能评估疗效，常见不良反应包括头痛和胃肠道不适，用药期间需定期复查肝功能。
5、手术治疗：
鼻内镜下息肉切除术适用于药物治疗无效或反复发作的病例。功能性鼻窦手术可同期开放阻塞的鼻窦引流通道，术后复发率约15-20%。围手术期需配合鼻腔冲洗和激素治疗，伴有哮喘者需提前控制呼吸道症状。
鼻息肉患者日常应保持室内湿度50-60%，避免接触尘螨、花粉等过敏原。饮食上增加Omega-3脂肪酸深海鱼、亚麻籽摄入有助于减轻炎症反应，限制乳制品可能减少黏液分泌。每天用生理盐水鼻腔冲洗2次可清除分泌物，游泳时佩戴鼻夹防止池水刺激。合并睡眠呼吸暂停者建议侧卧睡姿，肥胖患者需控制体重。术后定期复查鼻内镜，戒烟并加强维生素C补充可降低复发风险。
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